如何判断孩子是不是性早熟?看完这篇你就清楚了

试管百科    2023-01-18 16:10    浏览962次
如何判断孩子是不是性早熟?

女孩2005年5月出生,妈妈经常听别的家长说性早熟的事,所以很留意。在女儿5岁8个月触及乳房有很小的硬块,于是到儿童医院测骨龄为8岁6个月,做了一系列性早熟的相关检查和检验,诊断中枢性性早熟。

首次给予肌注达菲林3.75mg,28天后,从1/2针的达菲林开始注射,根据体重增加,以调整达菲林的剂量,最后一年,开始肌注达菲林一针,28天一次,达菲林共使用了4年6个月,达菲林注射开始,每天必须口服钙片和维生素D。

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共振后确定无垂体瘤,后面联合生长激素应用,生长激素共注射1年3个月,生长激素每天睡前皮下注射。于12岁9个月初潮,现14岁还差2个月身高164cm。

这个妈妈真的细心又伟大,坚持治疗将近5年,其中的艰辛不言而喻,花费高达数十万元,顶着压力,好在最终效果不错。

很多家长都是在无意中发现孩子在儿童时期出现阴毛,或者乳房肿块、硬结等,经检查确诊是性早熟。孩子矮小,除了遗传因素外,还和饮食有关。不少家长进入了误区,以为给孩子进补,大鱼大肉就是对孩子好,殊不知孩子在不知不觉中摄入了激素,导致性早熟。

性早熟儿童青春期生长速度高峰提前、骨骺提前闭合、骨龄提前、月经初潮早,最终导致患儿成年终身高(finaladultheight,FAH)偏矮,成年后患生殖系统肿瘤及代谢综合征的风险增加,对社会及患儿的心理健康均产生很大影响。随着经济发展及生活方式的改变,近年来其发病率逐渐升高,特发性性早熟女孩居多。

儿童性早熟有哪些症状呢?

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定义:

●男童性早熟定义为在9岁前出现第二性征发育;

●女童性早熟定义为女孩在8岁前出现第二性征发育或10岁前月经来潮。

分类:

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根据下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)功能是否提前启动通常将女性性早熟分为真性性早熟(CPP)、假性性早熟(PPP)和部分性性早熟。

●真性性早熟是由于HPGA的提前发动,导致生殖能力提前出现,下丘脑的神经内分泌功能失调是主要原因。能找到原因的真性性早熟为继发性真性性早熟,找不到原因的为特发性,80%的女童为特发性。

●假性性早熟是由于外源性或内源性激素作用,导致生殖器官提前发育、第二性征提前出现,但HPGA并没有启动,故患儿不具备生殖能力。误服避孕药,先天性肾上腺皮质增生症,食用反季节水果或补品。由于体内雄激素增多主要表现为乳房的发育,乳头、乳晕、外生殖器的着色深,而GnRH兴奋试验为阴性,骨龄无明显提前。

女性中枢性(真性)熟的诊断:

1、儿童8岁前出现第二性征发育。

2、血清促性腺激素水平达青春期水平。血清促黄体生成素(1uteinizinghormone,LH)基础值可作为初筛,LH达3.0~5.0IU/L时,即性腺轴已发动。反之则进行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验。激发峰值LH达3.0~5.0IU/I,LH/FSH比值0.6时可诊断为真性性早熟。

3、性腺增大:单侧卵巢容积达1~3mL,并可见多个直径≥4mm的卵泡;子宫长度达3.4~4cm。

4、线性生长加速。

5、骨龄超越年龄1年或1年以上。

6、血清性激素水平升高至青春期水平。

7、磁共振检查应排除与颅内病变相关病变。


参考资料